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Durante un normale turno di lavoro la vita di Sun è cambiata in un istante. I suoi capelli si sono impigliati in una macchina industriale strappandole via l’orecchio insieme ad ampie porzioni di cuoio capelluto e tessuto del collo.
I medici dell’ospedale provinciale dello Shandong si sono trovati di fronte a un problema difficile. L’orecchio era intatto e poteva essere salvato. Il flusso sanguigno nella zona lesionata della testa rimase troppo compromesso per riattaccarlo subito al suo posto originale.
I chirurghi hanno preso una decisione audace e senza precedenti nel mondo. Hanno deciso di innestare temporaneamente l’orecchio sul piede in attesa che il corpo fosse pronto a riceverlo di nuovo nella sua posizione originale.
Indice
Riattacco orecchio con innesto sul piede in un minuto
In Cina, un team di microchirurghi ha salvato l’orecchio mozzato di una donna innestandolo temporaneamente sul suo piede dopo un grave incidente sul lavoro. A causa del danno vascolare al cuoio capelluto, il reimpianto immediato era impossibile.
L’orecchio è stato mantenuto in vita per oltre cinque mesi sul dorso del piede, grazie a un complesso intervento di rivascolarizzazione e a quasi 500 salassi terapeutici per gestire un’ostruzione venosa.
In ottobre, è stato riattaccato con successo alla testa. Si tratta del primo caso al mondo di riattaccamento auricolare completo mediante innesto eterotopico intermedio. La paziente è stata dimessa con buon recupero funzionale e estetico.
Come nasce l’idea di usare il piede
L’incidente aveva lasciato Sun con ferite così gravi che la ricostruzione immediata era impossibile per i chirurghi. Il cuoio capelluto rimase lacerato in più punti. I vasi sanguigni della zona erano stati danneggiati in modo irreversibile.
Di fronte a questa situazione il team guidato dal dottor Qiu Shenqiang vicedirettore dell’unità di microchirurgia dovette inventare una soluzione nuova mai tentata prima. I chirurghi hanno scelto il piede come deposito temporaneo per l’orecchio durante il processo di guarigione.
La scelta non era casuale affatto. Le arterie e le vene del dorso del piede hanno un calibro molto simile a quelle auricolari rendendole perfette per il collegamento. La pelle sottile del piede richiede poco rimodellamento in vista del reimpianto futuro sulla testa.
In un intervento di dieci ore i chirurghi hanno collegato i minuscoli vasi sanguigni alcuni spessi meno di un capello umano. Hanno garantito al tessuto dell’orecchio un’alimentazione sanguigna continua per mantenerlo vivo.
Il pericolo di un’orecchio senza sangue che defluisce
Nei giorni successivi all’innesto sul piede arrivò la prima crisi grave durante il processo di guarigione. Il sangue non riusciva a defluire correttamente dalla struttura dell’orecchio causando un ristagno che faceva scurire il tessuto.
Senza intervento immediato l’orecchio sarebbe andato in necrosi e sarebbe stato perso. Il team medico dovette trovare una soluzione rapida e efficace per salvare il tessuto. La soluzione adottata fu semplice in teoria ma estenuante nella pratica. I medici praticarono il salasso terapeutico su intervalli di poche ore.
Per cinque giorni consecutivi il team praticò quasi 500 piccoli prelievi di sangue direttamente dall’orecchio innestato sul piede. I prelievi di sangue mantennero la circolazione del sangue attraverso il tessuto.
Il ritorno dell’orecchio alla sua sede originale
Mentre l’orecchio viveva sul piede come deposito temporaneo i chirurghi lavoravano alla ricostruzione del resto del volto. Il cuoio capelluto e il collo di Sun sono stati ricostruiti usando innesti prelevati dal suo stesso addome. Dopo oltre cinque mesi il corpo aveva completato il processo di guarigione.
I tessuti della testa erano stati rigenerati e la circolazione sanguigna era stata ripristinata completamente. Era arrivato il momento del riattacco orecchio nella sua posizione originale sulla testa. In un intervento delicato di sei ore il team ha staccato l’orecchio dal piede dove era rimasto.
Lo ha riattaccato alla testa collegando nuovamente i minuscoli vasi sanguigni con estrema delicatezza e precisione. Questo intervento è il primo caso documentato di riattaccamento completo con innesto eterotopico intermedio in tutta la storia della medicina.
Sun è stata dimessa dall’ospedale con il volto completamente ricostruito e la funzionalità dei tessuti in gran parte ripristinata. Seguiranno altri interventi chirurgici futuri tra cui il restauro delle sopracciglia e il miglioramento estetico delle cicatrici rimaste sul piede.
La medicina superamento dei limiti apparenti
La storia di Sun è una dimostrazione concreta di come la perseveranza dei medici, la creatività nel risolvere problemi e la tecnologia moderna possano superare limiti che sembravano invalicabili.
In un campo come la microchirurgia dove ogni movimento effettuato è amplificato al microscopio e ogni errore commesso è irreversibile il coraggio di tentare una strada mai percorsa può fare la differenza totale tra la perdita permanente e il recupero del tessuto.
Per il dottor Qiu e il suo team medico non esistono casi disperati senza speranza. Esistono solo sfide difficili da affrontare una struttura tissutale alla volta. Ogni paziente riceve l’attenzione completa e la dedizione totale per trovare una soluzione che altri ritengono impossibile.
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